[Benefits of cognitive behavior therapy and acupressure therapy in obese patients: a randomized clinical trial]. / Beneficios de la terapia cognitivo-conductual y la presoterapia en pacientes obesos: ensayo clínico aleatorizado.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to analyze change of lifestyle in obese patients with cognitive behavior therapy and acupressure. METHODS: An experimental study was performed with placebo control group. Forty patients were randomly assigned to intervention group (cognitive behaviour therapy + acupressure) and control group (information session). Outcome measure was a questionnaire for the assessment and quantification of obesity related lifestyles. Measures were performed at baseline and, after 3-months intervention. RESULTS: After 3 months of treatment, the intervention group showed significant differences (p<0.05) in weight loss, diet and physical activity. CONCLUSION: In the obese patient, cognitive behavior therapy and acupressure, it has lost at least three kilograms over three months and has changed lifestyles related to obesity.

[Temporomandibular joint dysfunction, disability and oral health in a community-dwelling elderly population]. / Disfunción temporomandibular, discapacidad y salud oral en una población geriátrica semi-institucionalizada.

INTRODUCTION: Temporomandibular joint dysfunction (TMD) is involved in important activities of the stomatognathic system for nutrition, such as chewing or swallowing. If the physiological tolerance of its components is exceeded, it can trigger symptoms of temporomandibular dysfunction (TMD). OBJECTIVES: To assess and relate the symptoms of TMD, functional limitations and estimates of self-perceived oral health and general geriatric population in a communitydwelling elderly population. METHODS: An observational study was performed. Ninetyfour persons belonging to units of Granada Geriatric Day were assessed symptoms of TMD (Helkimo Simplified Index), pain (VAS scale), functional limitation of stomatognathic system (research diagnostic criteria for temporomandibular disorders CDI/TTM), jaw opening index, general health index (1-5) and oral health (geriatric oral health assessment). RESULTS: In the total sample, 42.7% had at least one symptom of TMD. The most common symptoms were muscular fatigue (26.6%), noise (21.3%) and TMD pain (14.9%). The most common non-specific symptoms in the symptomatic group were neck pain and nervousness. A 48.9% of the sample had functional limitation in orofacial activities. Also, there was a statistically significant association (p<0.05) between the jaw opening index and symptomatic and asymptomatic groups with TMD. CONCLUSIONS: In the group with symptoms of TMD were more common temporomandibular joint departures and pain, and they presented lower values in oral and general health self-perception.

Beneficios de la terapia cognitivo-conductual y la presoterapia en pacientes obesos: ensayo clínico aleatorizado / Benefits of cognitive behavior therapy and acupressure therapy in obese patients: a randomized clinical trial

Objetivo: el objetivo del presente trabajo fue analizar la modificación de los hábitos de vida en pacientes obesos mediante la terapia cognitivo-conductual administrada conjuntamente con la presoterapia. Métodos: Se realizó un estudio experimental con grupo control placebo. Se asignaron de forma aleatoria 40 pacientes a grupo de intervención (terapia cognitivo-conductual + presoterapia) y a grupo control (sesiones informativas). La dimensión de estudio fue la administración de un cuestionario sobre valoración y cuantificación de los hábitos de vida relacionados con la obesidad. Las evaluaciones se realizaron en el momento basal y al finalizar los 3 meses de intervención. Resultados: Finalizados los 3 meses de tratamiento, en el grupo de intervención se obtuvieron diferencias significativas (p < 0,05) en la pérdida de peso, en el régimen dietético y actividad física. Conclusión: Los pacientes obesos a los que se les ha aplicado el programa de terapia cognitivo-conductual conjuntamente con la presoterapia, han perdido un mínimo de 3 kg en un período de tres meses y han modificado los hábitos de vida relacionados con la obesidad (AU)

Objective: The purpose of this study was to analyze change of lifestyle in obese patients with cognitive behavior therapy and acupressure. Methods: An experimental study was performed with placebo control group. Forty patients were randomly assigned to intervention group (cognitive behaviour therapy + acupressure) and control group (information session). Outcome measure was a questionnaire for the assessment and quantification of obesity related lifestyles. Measures were performed at baseline and, after 3-months intervention. Results: After 3 months of treatment, the intervention group showed significant differences (p < 0.05) in weight loss, diet and physical activity. Conclusion: In the obese patient, cognitive behavior therapy and acupressure, it has lost at least three kilograms over three months and has changed lifestyles related to obesity (AU)

Disfunción temporomandibular, discapacidad y salud oral en una población geriátrica semi-institucionalizada / Temporomandibular joint dysfunction, disability and oral health in a community-dwelling elderly population

Introducción: Las articulaciones temporomandibulares (ATM) intervienen en importantes acciones del sistema estomatognático para la nutrición, como son la masticación o la deglución. Si la tolerancia fisiológica de sus componentes es superada, pueden desencadenarse síntomas de disfunción temporomandibular (DTM). Objetivos: Valorar y relacionar los síntomas de la DTM, las limitaciones funcionales y la estimación de la salud oral y general autopercibida en una población geriátrica semi-institucionalozada. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional. A 94 personas pertenecientes a Unidades de Día Geriátricas de Granada se les evaluó la sintomatología de DTM (índice anamnésico de Helkimo), el dolor (escala EVA), la limitación funcional del sistema estomatognático (criterios diagnósticos de investigación de los trastornos temporomandibulares CDI/TTM), el índice de apertura mandibular, la salud general (índice de 1-5) y lasalud oral (índice de evaluación de salud oral geriátrica). Resultados: Del total de la muestra el 42,7% presentó al menos un síntoma de DTM. Los síntomas más comunes fueron la fatiga muscular (26,6%), los ruidos (21,3%) y el dolor en la ATM (14,9%). La clínica inespecífica más frecuente en el grupo sintomático fue la cervicalgia y el nerviosismo. El 48,9% de la muestra presentó limitación funcional en actividades orofaciales. También, se encontró una asociación estadísticamente significativa (p < 0,05) entre el índice de apertura mandibular y los grupos sintomáticos y asintomáticos de DTM. Conclusiones: En el grupo con sintomatología de DTM fueron más frecuentes las desviaciones y algias de la articulación temporomandibular, y se presentaron valores inferiores de autopercepción de salud oral y general (AU)

Introduction: Temporomandibular joint dysfunction (TMD) is involved in important activities of the stomatognathic system for nutrition, such as chewing or swallowing. If the physiological tolerance of its components is exceeded, it can trigger symptoms of temporomandibular dysfunction (TMD). Objectives: To assess and relate the symptoms of TMD, functional limitations and estimates of self-perceived oral health and general geriatric population in a communitydwelling elderly population. Methods: An observational study was performed. Ninetyfour persons belonging to units of Granada Geriatric Day were assessed symptoms of TMD (Helkimo Simplified Index), pain (VAS scale), functional limitation of stomatognathic system (research diagnostic criteria for temporomandibular disorders CDI/TTM), jaw opening index, general health index (1-5) and oral health (geriatric oral health assessment). Results: In the total sample, 42.7% had at least one symptom of TMD. The most common symptoms were muscular fatigue (26.6%), noise (21.3%) and TMD pain (14.9%). The most common non-specific symptoms in the symptomatic group were neck pain and nervousness. A 48.9% of the sample had functional limitation in orofacial activities. Also, there was a statistically significant association (p < 0.05) between the jaw opening index and symptomatic and asymptomatic groups with TMD. Conclusions: In the group with symptoms of TMD were more common temporomandibular joint departures and pain, and they presented lower values in oral and general health self-perception (AU)

Análisis temático de la disciplina Fisioterapia en la Web of Science / Thematic analysis of the discipline of physiotherapy in the Web of Science

La disciplina Fisioterapia, pese a su juventud, viene desarrollando todo su potencial de investigación en los últimos años. El objetivo de este estudio es analizar los temas de investigación que se están desarrollando en esta disciplina según la base de datos «Web of Science». Se realiza un estudio de corte bibliométrico descriptivo longitudinal retrospectivo desde 1945 hasta el 2005, realizando un análisis temático por el análisis de coocurrencia de las palabras. Existen 15 temas principales en esta disciplina, siendo los principales calidad de vida, ejercicio, lumbalgia y mortalidad. La estructura de la disciplina es homogénea y tiene una buena dinámica, si bien en futuros proyectos sería necesario ampliar el estudio mediante otras bases de datos y sistemas de búsqueda en aras de mejorar la discusión y la objetivación de los resultados (AU)

In spite of its youth, the area of physiotherapy has been developing all of its potential in recent years. This study has aimed to analyze those subjects of research that are being developed in this discipline according to the Web of Science database. A retrospective, longitudinal, descriptive and bibliometric study was done including the years 1945 to 2005. A thematic analysis was done through subject co-word analysis. There are 15 principal subjects in this area, the main ones being: Quality of life, Exercise, Low back pain, Mortality. The structure of the area is consistent and has good dynamics, although future project are needed to extend the study using other database and search engines in the interest of optimizing the discussion and the results (AU)

Electroterapia, hiperhidrosis y enfermedades neurovasculares / Electrotherapy, hyperhidrosis and neurovascular diseases

Los síndromes vasoespásticos son alteraciones vasculares que afectan a las extremidades, principalmente las superiores; tienen carácter funcional y, como denominador común, su sintomatología está producida por un aumento de la capacidad vasoconstrictiva de etiología poco conocida. Entre los factores precipitantes se encuentran la exposición al frío y los estímulos emocionales. La exploración generalmente muestra, entre las crisis, dedos fríos y lividez con hiperhidrosis. Los objetivos de nuestro estudio son exponer la evolución antes y después del tratamiento del cortejo sintomático acompañante de la hiperhidrosis palmar, como la hipotermia y la lividez en los pacientes que la sufren. Para cumplir los objetivos, se planteó un estudio experimental con sendos grupos: control normal de 10 pacientes sin tratamiento y experimental con un total de 60 pacientes con hiperhidrosis, distribuidos en 6 subgrupos y sometidos a tratamiento de iontoforesis con agua corriente. Los resultados obtenidos indican que, aunque la terapéutica aplicada suprimió en el 100% de los casos el problema de la hipersudación palmar que presentaban los pacientes, no se obtuvo un paralelismo en los resultados del cortejo clínico acompañante, lo que confirma cierta idiosincrasia evolutiva en los pacientes con hiperhidrosis y problemas vasomotores en partes acras(AU)

Vasospastic syndromes are vascular alterations affecting the limbs, mainly the upper ones. They have a special function, that is, they are functional and have a common denominator that is produced by their symptoms due to an increase in vasoconstrictor capacity whose etiology is little known. Exposure to cold and emotional stimuli is among its precipitating factors. The examination generally shows cold fingers and lividness with hyperhidrosis among the episodes. The goals outlined in our study are exposing the pre and post therapeutic course of the main symptoms accompanying the palmar hyperhidrosis, such as hypothermia and lividness in patients with osteoporosis. In order to fulfill the objectives, a pilot study was proposed with two groups: control group of 10 patients without normal and experimental treatment and a total of 60 patients with hyperhidrosis, divided into 6 subgroups who underwent treatment with tap water iontophoresis. The results obtained suggest that although the therapy applied eliminated the problem of palmar hyperhidrosis presented by the patients in all of the cases, a parallel result was not obtained in the main accompanying symptoms, confirming some evolutionary idiosyncrasy in patients with hyperhidrosis and acral vasomotor problems(AU)

Disminución de la presión arterial en pacientes con arteriopatía periférica mediante el masaje reflejo del tejido conjuntivo / Decrease in blood pressure in patients with peripheral arterial disease by connective tissue reflex massage

Objetivos: Evaluar la eficacia del masaje reflejo del tejido conjuntivo en la presión arterial sistólica y diastólica en pacientes con enfermedad arterial periférica. Metodología: Participaron en el estudio 26 pacientes con enfermedad arterial periférica del Distrito Sanitario de Granada durante un período de intervención de 15 semanas. La muestra de estudio se dividió de forma aleatoria en grupo experimental y grupo control. Los criterios de exclusión fueron los siguientes: insuficiencia arterial periférica en estadios más avanzados, insuficiencia venosa periférica, insuficiencia cardíaca, renal o hepática. La variable independiente considerada ha sido la aplicación del masaje reflejo del tejido conjuntivo según el método de Elizabeth Dicke. Asimismo, la variable dependiente estudiada ha sido la evaluación de la presión arterial sistólica y diastólica en ambas extremidades superiores. Resultados: Se observan diferencias significativas entre la valoración basal y las valoraciones posbasales, entre los dos grupos de estudio, en la presión arterial diastólica derecha (basal, p<0,043; primera valoración, p<0,041; segunda valoración, p<0,047) y la presión arterial sistólica izquierda (basal, p<0,042; primera valoración, p<0,04; segunda valoración, p<0,049). Conclusiones: El masaje reflejo del tejido conjuntivo genera un descenso de la presión arterial en pacientes con enfermedad arterial periférica en estadio I(AU)

Aims: Evaluate the effectiveness of connective tissue reflex massage on systolic and diastolic blood pressure in patients with peripheral arterial disease. Methodology: Twenty-six patients with peripheral arterial disease from the Health District of Granada participated in the study during a 15-week intervention period. The study sample was randomly divided into an experimental group and a control group. Exclusion criteria were peripheral arterial insufficiency at more advanced stages, peripheral venous insufficiency, cardiac, renal or hepatic insufficiency. Application of the connective tissue reflex massage according to the method of Elizabeth Dicke was regarded as the independent variable. The dependent variable was evaluation of systolic and diastolic blood pressure in both upper limbs. Outcomes: Significant differences could be observed between the baseline and post-baseline evaluations between the two study groups in the right diastolic blood pressure (baseline, p<0.043; 1st evaluation, p<0.041; 2nd evaluation, p<0.047), and left systolic blood pressure (basal, p<0.042; 1st evaluation, p<0.04; 2nd evaluation, p<0.049). Conclusions: Connective tissue reflex massage causes a blood pressure decrease in patients with stage I peripheral arterial disease(AU)

Fisioterapia en el linfedema tras cáncer de mama y reconstrucción mamaria / Physiotherapy in the lymphedema alter breast cancer and breast reconstruction

La detección precoz y los nuevos tratamientos están reduciendo la mortalidad que conlleva el cáncer de mama; si bien persisten las secuelas, especialmente relacionadas con los efectos secundarios de la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia. El linfedema de extremidad superior, secundario a la alteración estructural linfática de la zona tumoral, en general, cursa con un aumento de volumen que interfiere con la funcionalidad de la extremidad, amén de los efectos psicológicos negativos, entre otros, en la mujer si no se trata correctamente. Sin embargo, al no ser mortal, a menudo ha sido poco estudiado, diagnosticado y tratado correctamente. Búsqueda realizada en MEDLINE, Cancerlit, CINAHL, Cochrane Library y PEDro. Los términos utilizados principalmente fueron ®breast cancer», ®lymphedema», ®clinical trial», ®physiotherapy» y ®reconstruction». El tratamiento fisioterapéutico posibilita el control de esta modalidad de linfedema, y es fundamental conocer la situación de la investigación en este campo para poder establecer tratamientos eficaces que minimicen cualquier tipo de complicación(AU)

Early detection and new treatment are reducing the mortality associated with breast neoplasm, although the aftermath persist, especially related to the side effects of surgery, chemotherapy and radiotherapy. Upper limb lymphedema, secondary to lymph node structural alteration of the tumor zone general evolves with an increase in volume that interferes with limb functionality in addition to the negative psychological effects, among others, in the women if they are not adequately treated. However, given that it is not fatal, it is often not studied, or is not correctly diagnosed and treated. A search was conducted in MEDLINE, Cancerlit, CINAHL, and Cochrane Library PEDro. The terms used were mainly ®breast neoplasm», ®lymphedema», ®clinical trial», ®physical therapy» and ®reconstruction». Physical therapy make sit possible to control this form of lymphedema, it being essential to know the status of research in this field in order to establish effective therapies that minimize any complication(AU)

[Screening of scoliosis in a school population of 8 to 12 years in the province of Granada (Spain)]. / Cribado de la escoliosis en una población escolar de 8 a 12 años de la provincia de Granada.

The scoliosis is a disease that affects the three-dimensional shape of the spine, which may occur at any stage of life but mainly arises from 10 years of age, and it is everyone's job (doctors, physiotherapists and teachers) responsible for managing the schoolchild to detect this spinal deformity. Therefore, we included a number of objectives in our study; first to detect the spinal disorder (scoliosis) in the school population from 8 to 12 years of Granada province; to establish the relationships between age groups and gender in people with scoliosis in the province of Granada; and finally to determine whether the occurrence of such changes have a greater impact on certain geographical areas in Granada province. Thus, this is a descriptive and cross-sectional study of a school population (n=2,956) in the province of Granada analyzed the positive clinical signs using the Adams Test on individuals with scoliosis. Of the 16 % (n=472) of schoolchildren who had scoliosis, 57.6 % (n=272) were male. The distribution of children from 8 to 12 years is fairly homogeneous with no differences seen (p=0.62) and highlight areas of higher incidence of scoliosis in zone 5 (Alpujarra-Valle of Lecrín). We conclude that there are no significant differences in scoliosis as regards age group (8 to 12 years), but there is an increasing trend towards the male gender. Differences can also be observed in the seven areas of study defined by work, environmental, genetic and consanguinity factors.

Cribado de la escoliosis en una población escolar de 8 a 12 años de la provincia de Granada / Screening of scoliosis in a school population of 8 to 12 yearsin the province of Granada (Spain)

La escoliosis es una enfermedad que altera la columna vertebral de forma tridimensional; puede producirse en cualquier etapa de la vida, aunque la mayoría de las veces surge a partir de los 10 años de edad. Es tarea de los estamentos encargados cuidar de los escolares (médicos, fisioterapeutas y docentes) detectar esta deformidad del raquis. Son varios los objetivos planteados en este estudio. En primer lugar, detectar la alteración raquídea (escoliosis) en la población escolar de 8 a 12 años de la provincia de Granada; en segundo, establecer las relaciones entre los grupos de edad y sexo en la población con escoliosis de la provincia de Granada y, por último, determinar si la aparición de dicha alteración tiene mayor incidencia en determinadas zonas geográficas de Granada y su provincia. Por tanto, se realiza un estudio de carácter descriptivo y transversal de la población escolar (n=2.956) de la provincia de Granada analizándose las manifestaciones clínicas positivas mediante el método del test de Adams de los individuos con escoliosis. Un 16 % (n=472) de escolares presentó escoliosis, de los cuales el 57,6 % (n=272) eran varones; la distribución de niños y niñas de 8 a 12 años es bastante homogénea y no se aprecian diferencias significativas (p=0,62). Por zonas destaca una mayor incidencia de escoliosis en la zona 5 (Alpujarra-Valle de Lecrín). Se llega a la conclusión de que en la escoliosis no se aprecian diferencias significativas en función de los grupos de edad (8 a 12 años), que existe una tendencia mayor hacia el sexo varón y que se aprecian diferencias en cuanto a las siete zonas de estudio definidas por componentes laborales, ambientales, genéticos y de consanguinidad (AU)

The scoliosis is a disease that affects the three-dimensional shape of the spine, which may occur at any stage of life but mainly arises from 10 years of age, and it is everyone's job (doctors, physiotherapists and teachers) responsible for managing the schoolchild to detect this spinal deformity. Therefore, we included a number of objectives in our study; first to detect the spinal disorder (scoliosis) in the school population from 8 to 12 years of Granada province; to establish the relationships between age groups and gender in people with scoliosis in the province of Granada; and finally to determine whether the occurrence of such changes have a greater impact on certain geographical areas in Granada province. Thus, this is a descriptive and cross-sectional study of a school population (n=2,956) in the province of Granada analyzed the positive clinical signs using the Adams Test on individuals with scoliosis. Of the 16 % (n=472) of schoolchildren who had scoliosis, 57.6 % (n=272) were male. The distribution of children from 8 to 12 years is fairly homogeneous with no differences seen (p=0.62) and highlight areas of higher incidence of scoliosis in zone 5 (Alpujarra-Valle of Lecrín). We conclude that there are no significant differences in scoliosis as regards age group (8 to 12 years), but there is an increasing trend towards the male gender. Differences can also be observed in the seven areas of study defined by work, environmental, genetic and consanguinity factors (AU)

Efectividad de dos modalidades fisioterapéuticas sobre el flujo arterial dérmico en los cinco dígitos del pie obtenido mediante fotopletismografía / Two physiotherapeutics modalities effectiveness on arterial dermic flow measure in the five toes by photopletysmography

El objetivo de este estudio es contrastar la eficacia de un programa de cinesiterapia sublesional a nivel del flujo arterial dérmico de los diferentes dígitos del pie respecto del masaje reflejo del tejido conjuntivo (bindegewebsmassage). Se realiza un estudio experimental en su modalidad pretest-postest. La muestra de estudio está compuesta por 36 individuos sanos, estando cada grupo de tratamiento constituido por una muestra de 18 sujetos. Los criterios de exclusión son los de presentar insuficiencia arterial periférica, diabetes o algún tipo de enfermedad; así como el tratamiento con fármacos que pudieran interferir en los resultados obtenidos. La variable independiente considerada es la intervención fisioterapéutica mediante dos modalidades de intervención: masaje reflejo del tejido conjuntivo/ cinesiterapia sublesional. Así mismo, la variable dependiente estudiada es el flujo arterial dérmico en cada uno de los 5 dígitos del pie. En el análisis estadístico de los resultados se ha realizado un análisis de la varianza (ANOVA) de un factor. Principalmente, se obtienen diferencias significativas entre la primera valoración (previa a cualquier intervención) y la tercera valoración (transcurridas 48 h después de la aplicación de ambas terapéuticas) en los dígitos 1.º, 2.º, 3.º y 4.º; excepto en uno de los subgrupos experimentales considerados en este estudio. Basándonos en el análisis de los resultados podemos concluir que la cinesiterapia sublesional produce un aumento del flujo arterial dérmico en los dígitos del pie, siendo necesario realizar nuevas determinaciones con objeto de controlar la progresión de los resultados.

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Fisioterapia en la reconstrucción mamaria posmastectomía: a propósito de un caso / Physical therapy in postmastectomy mammary reconstruction: with regard to a case

La reconstrucción mamaria posmastectomía, se considera actualmente parte integral del tratamiento multidisciplinario del carcinoma de mama, pues contribuye a restaurar de una forma objetiva, la imagen corporal de la paciente y revierte las secuelas psicológicas negativas, ocasionadas por la mastectomía. Las técnicas reconstructivas de la mama consisten en la aplicación de una serie de técnicas quirúrgicas con posibilidades de aplicación selectiva o adyuvantes, en función de las necesidades y posibilidades de la paciente. En este trabajo se destaca las modalidades de intervención del fisioterapeuta, en las distintas etapas del proceso quirúrgico, como miembro del equipo multidisciplinar de la Asociación de Mujeres Andaluzas Mastectomizadas (AMAMA). Así mismo, se establece una valoración de los resultados mediante el Cuestionario de Calidad de Vida para Cáncer de Mama

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Rol del fisioterapéuta en las opciones quirúrgicas de reconstrucción postmastectomía / Physical therapy role in the surgical options of postmastectomy reconstruction

En la actualidad, aproximadamente el 40 % de las pacientes portadoras de cáncer de mama, son sometidas a mastectomía. En este grupo, un alto porcentaje de mujeres son menores de 65 años, con enfermedades locorregionalmente controladas y sobrevidas prolongadas, que se ven mutiladas por el tratamiento quirúrgico al que han sido sometidas. En el presente trabajo de revisión se exponen las distintas modalidades de reconstrucción quirúrgicas opcionales en cada mujer, relacionándolas no solo con los requisitos previos para su aplicación, sino también con las ventajas e inconvenientes observados tras la misma. Los beneficios del proceso reconstructivo quirúrgico, requieren la intervención del fisioterapeuta, considerándose fundamental en la obtención de los resultados esperados, no solo la especificidad de los procedimientos, sino también el ajuste a las interfases quirúrgicas

At the present time, approximately 40 % of the carrier patients of breast cancer are subjected to mastectomy. In this group, a high percentage of women are < 65 years, with diseases locally controlled and prolonged overlife, they are mutilated by the surgical treatment. In the present review work are exposed the different optional surgical modalities of reconstruction in each woman, it related not only to previous requirements for their application but also with the advantages and disadvantages observed after the same. The benefits of the surgical reconstructive process require the physiotherapy intervention, he is considered very important in the obtaining of the awaited results not only the specificity of the procedures but also the adjustment to the surgical interphases

Fisioterapia en las secuelas oncológicas a proposito de un caso / Physical Therapy oncologic effect of case resarch

El linfedema secundario de miembro inferior posquirúrgico de carcinoma uterino, es la secuela mas frecuente en la afecciones oncológicas. La técnica quirúrgica utilizada es la histerectomía radical, en la cual no solo se extirpa el útero sino también cadenas ganglionares afectas, produciendo una deficiencia en el drenaje linfático de dicho miembro. Como consecuencia se produce un linfedema mecánico por obstrucción, haciéndose insuficientes las cadenas ganglionares restantes. Objetivos: a) presentar la posibilidad de tratamiento fisioterapeútico para el linfedema secundario de miembro inferior, y d) valorar la evolución del linfedema en un período determinado. El sujeto de nuestro estudio es una paciente de 56 años de edad diagnosticada de linfedema secundario severo con alta fibrosis, por histerectomía radical. El tratamiento utilizado, D.L.M según el método Leduc, presoterapia, vendaje de contención. La duración del estudio fue desde octubre del 2001 a octubre del 2002, en la Unidad de Linfedema del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada. Resultado: Consiguió una reducción de la fibrosis y del volumen del linfedema del 60 %, con una mejora en la calidad de vida, valorada según la escala EORT (QLQ-30)

Análisis ergonómico del puesto de trabajo de una persona con discapacidad física / Ergonomic analysis of a person with physical disabilities: a case report

El objetivo del presente trabajo ha sido verificar mediante análisis ergonómico, si el puesto de trabajo de un cajero con deficiencia física y grave compromiso de la función motora de miembros inferiores estaba adaptado a sus características. Se elaboró un protocolo de análisis ergonómico personalizado, con observación y mediciones del proceso, ambiente de trabajo y entrevistas semiestructuradas. El estudio del caso se realizó en una empresa de transportes del sector minorista de Joao Pessoa, del estado de Paraíba en Brasil, constatándose que el puesto de trabajo reseñado, no estaba adecuado a las características del trabajador objeto de estudio. Los mayores problemas se encontraron en la accesibilidad dentro del lugar de trabajo, mobiliario del puesto y disposición de los equipamientos, que se encontraron inadecuados, favoreciendo posturas y movimientos de riesgo, que contribuyen a agravar la deficiencia física existente y la aparición de nuevas incapacidades

The aim of the present study was to verify, through ergonomic analysis of the work, if the job occupied by a working teller with serious commitment of the motor function in the lower limbs, was ergonomically adapted to the special characteristics of the same one. An ergonomic protocol of analysis of the work adapted to the study for this person was elaborated, it consited in direct and sistematical observation of the process and the atmosphere of work; the study of the case was made in one of the ships of a great company of transport of the retail sector in Brazil. Being stated that the analyzed job was not suitable to the particular characteristics of the working object of the study. The greater problems were in the accessibility within the own place of work, in the furniture and the disposition of the equipment, that were inadequate, favoring positions of risks

Dolor y estrés en fisioterapia: algometría de presión / Pain and stress in physiotherapy: pressure algometry

Objetivos: El propósito de esta investigación es obtener una medida objetiva del umbral de dolor, en condiciones basales y después de dos tests de estrés inducido; crioterapia (test de frío inducido) y test PASAT (test de estrés mental), para comparar los resultados en ambos casos, diferenciando los dos hemicuerpos y los dos sexos. Método: 79 sujetos sanos: 35 mujeres y 44 hombres entre 18 y 31 años fueron sometidos a medidas de algometría sobre sus músculos masetero y trapecio. Estas medidas fueron tomadas en tres momentos diferentes: condiciones basales, inmediatamente después de la crioterapia, e inmediatamente después del test PASAT; todo durante la misma sesión. Resultados: Los resultados obtenidos de las diferentes condiciones fueron significativas; relativas al sexo, los hombres obtuvieron valores más altos que las mujeres evidenciable en el músculo masetero (P = 0,011); y de acuerdo con la lateralidad, los resultados fueron más elevados en el lado izquierdo en el caso del músculo masetero (P = 0,033), mientras que estas diferencias no se evidencian en el caso del trapecio (P = 0,134). Conclusiones: Los músculos masetero y trapecio son músculos especialmente propensos a reaccionar frente al estrés (físico o ambiental, y mental); y el género femenino mostró un umbral de dolor significativamente más bajo que el masculino

Objetives: The proposal of this research is to obtain an objetive measurement of the pain threshold, both in base conditions, and after two different tests of induced stress: cryotherapy (test of induced cold) and PASAT test (mental stress test) to be able to compare results from both situations, in both hemibodies and genders. Methods: 79 healthy subjects: 35 women and 44 men between 18 and 31 years-old went through algometric measurements on their masseter and trapezius muscles. These measurements were taken in three different moments: basal conditions, straight after cryotherapy, and straight after PASAT test; everything within the same session. Results: The results obtained from all the different conditions were significant; relating to sex; obtaining in men higher values than in women on the masseter muscle (P = 0,011); and according to the laterality, the resulting values were higher in the left side, in the case of the masseter (P = 0,033), but not in the case of the trapezius (P = 0,134). Conclusions: The masseter and trapezius muscle are muscles specially prone to react before stress (physical ­ ambient ­ and mental); and healthy females exhibited significantly lower mean pain threshold than males

Prevalencia del Síndrome de Burnout en Fisioterapia / Prevalence of Burnout Syndrome in Physiotherapy

El síndrome de Burnout es un tipo de estrés laboral que puede tener repercusiones psicosomáticas, conductuales, emocionales, familiares y sociales, que pueden ser motivo de bajo rendimiento laboral. El objetivo de este trabajo es conocer la prevalencia del síndrome de Burnout en los Fisioterapeutas, pertenecientes al Servicio Andaluz de Salud, que desarrollan su actividad profesional en hospitales y centros de salud de Granada (capital). Material y métodos: Se diseñó un estudio observacional transversal sobre una muestra de 46 fisioterapeutas, a los que se les administró el Maslach Burnout Inventory para medir el grado de Síndrome de Burnout. Resultados: El 37 % de los encuestados presentó un porcentaje elevado en el grado de Burnout para el cansancio emocional, el 17,40 % presentó una alta despersonalización, y un 69,50 % presentó una baja realización personal. El Síndrome de Burnout se encuentra en el 10, 87 % (n = 5) de la muestra. Conclusiones: En general, la prevalencia del síndrome de Burnout es relativamente baja, en base al siguiente criterio: elevado agotamiento emocional, baja realización personal y alta despersonalización

Burnout Syndrome refers to a kind of occupational stress that can have psychosomatic, behavioural, emotional, familial, and social repercussions; it can also cause loss of effeciancy at work. The aim of this study is to determine the prevalence of Burnout syndrome in physiotherapists, who belong to Servicio Andaluz de Salud and redeem their professional activity in hospital and health centres from Granada (city). Material and methods: A cross-sectional study was designed in a sample of 46 physiotherapists, who were given the Maslach Burnout Inventory to measure the degree of Burnout syndrome. Results: The 37 % of the staff interviewed presented a high percentage in the degree of Burnout for the emotional exhaustion, the 17.40 % presented a high depersonalization, and 69.50 % presented a low personal execution. The Burnout Syndrome is in the 10.87 % of the staff. Conclusion: In general the prevalence of Burnout syndrome is relatively low in base to following criteria elevated emotional exhaustion, low personal execution and high depersonalization

Modificaciones del índice tobillo/brazo mediante dos modalidades fisioterapéuticas: bindegewebsmassage/ cinesiterapia sublesional / Modifications ankle/braquial index by means of two physiotherapeutic modalities: bindegewebsmassage/sublesional kinesitherapy

Objetivos: Evaluar la acción del bindegewebsmassage y de un programa de cinesiterapia sublesional sobre el índice tobillo/brazo. Metodología: estudio experimental en su modalidad pretest/postest. La muestra de estudio ha estado compuesta por 40 alumnos. Los criterios de exclusión han sido los de presentar insuficiencia arterial periférica, diabetes, obesidad, hipertensión arterial y ser fumador). Las variables independientes consideradas han sido las dos modalidades de intervención (bindegewebsmassage y cinesiterapia sublesional). Asimismo, las variables dependientes estudiadas han sido: pulso tibial posterior, pulso pedio, presión sistólica en miembro superior e inferior (índice tobillo/brazo). Resultados: En el análisis de los resultados se ha realizado, previa descripción de la distribución de frecuencias, un análisis de la varianza (ANOVA). Entre las valoraciones realizadas se han observado diferencias significativas para todas las variables dependientes excepto a nivel de la presión sistólica en tobillo (p < 0,98). No existen diferencias significativas entre los efectos producidos por cada una de las modalidades terapéuticas. Conclusiones: Ambas modalidades terapéuticas aplicadas se producen modificaciones en el índice de tobillo/brazo, pulso tibial posterior y pulso pedio

Aims: To evaluate the action of bindegewebsmassage and a sublesional kinesitherapy programme on the ankle/brachial index. Methods: Experimental study on its modality pre-test/post-test. The study's sample has been composed by forty pupils. Every group of treatment has been constituted by a sample of twenty pupils from "Escuela Universitaria Ciencias de la Salud" (Granada). The exclusion criteria have been to present (peripheral arterial disease, diabetes, obesity, arterial hypertension and to be smoker). The independent considered variables have been the modalities of intervention (bindegewebsmassage and sublesional kinesitherapy). Likewise, as dependent variables have been studied: posterior tibialis pulse, pedis pulse, systolic pressure in upper and lower members (ankle/brachial index). Results: In the analysis of the results previous description of the frequency distribution has been made an analysis of variance (ANOVA). Between the valuations, significantives differences for all the dependent variables have been observed except on the systolic pressure in ankle (p < 0,98). No significant differences between the effects produced by each one of therapeutic modalities. Conclusions: Both therapeutic modalities produced modifications in the ankle/brachial index, posterior tibialis pulse and pedis pulse

Exploración y tratamiento fisioterapéutico de la hiperhidrosis palmar / Exploration and physiotherapy treatment of palm hyperhidrosis

En este artículo, se estudian las técnicas de valoración más utilizadas en la exploración de la hiperhidrosis palmar. Así mismo se describe detalladamente la técnica fisioterapéutica aplicada en la citada afección, mediante iontoforesis por agua corriente (del grifo), con distintas guías terapéuticas, lo que permite una mayor versatilidad en relación a la idiosincrasia de los pacientes. (AU)

Docencia de fisioterapia en las escuelas andaluzas / Teaching in physiotherapy's andalusian schools

En este trabajo se analizan los cambios producidos en la disciplina de electroterapia, hidroterapia y termoterapia, que es impartida en el primer curso de la diplomatura de Fisioterapia de Cádiz con motivo de la renovación de los planes de estudios. Asimismo se compara esta asignatura con las de igual contenido impartidas en el resto de escuelas andaluzas. También comprobamos la planificación docente específica de Fisioterapia de primer curso de las citadas escuelas con el fin de saber si existe docencia unificada, dado que ésta es la única forma de mejorar y completar la enseñanza, además de conseguir docencia de calidad (AU)